한방병원 건강보험 적용 범위 — 급여되는 치료와 비급여 치료 구분법

한방 치료는 '보험이 안 된다'고 생각하는 분이 많지만, 실제로는 상당수 기본 치료가 건강보험 급여 항목입니다. 비용이 크게 느는 건 대부분 비급여 항목 때문이죠.

이 글은 한방병원에서 흔히 받는 치료를 급여와 비급여로 나눠 보고, 비용을 미리 확인하는 방법을 정리했습니다.

건강보험이 적용되는 한방 치료

추나요법은 2019년 4월부터 건강보험이 적용돼 1회 1만~3만 원 수준의 본인부담으로 받을 수 있습니다. 자세한 기준은 추나요법 건강보험 기준에 정리했습니다.

첩약은 6개 질환만 건강보험이 됩니다

탕약(첩약)은 원칙적으로 비급여지만, 2024년 4월 29일부터 2026년 12월 31일까지 진행되는 첩약 건강보험 2단계 시범사업에 참여한 기관에서는 월경통, 안면신경마비, 뇌혈관질환 후유증, 알레르기비염, 기능성 소화불량, 요추추간판탈출증 6개 질환에 한해 건강보험이 적용됩니다.

데이터 기준으로 시범사업에 참여하는 한방병원은 376곳입니다. 대상 질환과 일수 기준은 첩약 건강보험 시범사업에서 확인하세요.

비용을 미리 확인하는 방법

비급여 진료비는 병원이 원내에 게시하고, 건강보험심사평가원 홈페이지의 비급여 진료비 정보에서도 일부 항목을 병원별로 비교할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

한방병원 비급여 가격은 정해져 있나요?

비급여는 병원이 자율로 정합니다. 그래서 같은 약침이라도 병원마다 가격이 다르며, 원내 게시된 비용표로 확인할 수 있습니다.

급여 항목도 실손보험 청구가 되나요?

2009년 10월 이후 표준화된 실손보험은 한방 진료 중 건강보험 급여 본인부담금을 보장합니다. 자세한 내용은 실손보험 청구 글을 참고하세요.

추나요법을 20회 넘게 받으면 어떻게 되나요?

연간 20회를 넘는 추나는 건강보험 적용이 되지 않아 비급여로 계산됩니다.

개인 상황과 병원에 따라 달라질 수 있으니 담당 의료진·원무과와 확인하세요.